Lupus dan kehamilan: Apa yang wanita perlu tahu
Kehamilan seharusnya menjadi saat yang menggembirakan, tetapi bagi wanita yang menghidap lupus — khususnya systemic lupus erythematosus (SLE) — ia boleh menimbulkan pelbagai persoalan dan kebimbangan. Adakah selamat untuk mengandung? Apakah risiko terhadap ibu dan bayi? Artikel ini menghuraikan secara ringkas dan jelas tentang apa yang perlu diketahui oleh wanita lupus yang merancang untuk hamil atau sedang hamil.
Bolehkah wanita lupus mengandung?
Ya, wanita dengan lupus boleh mengandung dan melahirkan anak yang sihat. Namun, kehamilan dianggap berisiko tinggi, jadi pemantauan rapi daripada pakar amat penting. Keadaan lupus perlu berada dalam fasa tenang atau terkawal sekurang-kurangnya enam bulan sebelum hamil. Jika kehamilan berlaku ketika penyakit masih aktif, risiko komplikasi akan meningkat secara signifikan.
Risiko yang mungkin berlaku
Antara risiko utama kehamilan bagi pesakit lupus termasuk:
- Flare lupus (kemunculan semula simptom aktif)
- Keguguran, terutamanya jika terdapat masalah buah pinggang atau antibodi tertentu
- Tekanan darah tinggi atau preeklampsia
- Kelahiran pramatang
- Kegagalan plasenta atau pertumbuhan janin terencat
- Lupus neonatal (jarang berlaku, tetapi berisiko jika ibu mempunyai antibodi anti-Ro/SSA atau anti-La/SSB)
Namun begitu, bukan semua wanita lupus akan mengalami komplikasi ini. Dengan pemantauan berjadual dan rawatan yang betul, kehamilan boleh berjalan dengan baik.
Ubat dan rawatan semasa hamil
Ramai wanita lupus mengambil ubat setiap hari untuk mengawal simptom. Apabila merancang untuk hamil, ada ubat yang perlu diteruskan, dan ada juga yang perlu dihentikan kerana boleh menjejaskan janin. Contohnya:
Ubat yang biasanya selamat digunakan semasa hamil:
- Hydroxychloroquine
- Azathioprine (dalam dos tertentu)
- Steroid (seperti prednisolone, dengan pemantauan)
Ubat yang perlu dielakkan:
- Methotrexate
- Mycophenolate mofetil
- Cyclophosphamide
Perbincangan dengan pakar reumatologi dan pakar O&G adalah penting untuk pelarasan ubat sebelum hamil.
Pemantauan sepanjang kehamilan
Kehamilan bagi wanita lupus biasanya dikendalikan oleh doktor pakar O&G berisiko tinggi bersama pakar reumatologi. Pemantauan lebih kerap diperlukan termasuk:
- Ujian darah untuk antibodi tertentu
- Pemeriksaan fungsi buah pinggang
- Imbasan berkala bagi memantau pertumbuhan janin dan aliran darah plasenta
Jika wanita tersebut mempunyai antibodi anti-Ro/SSA atau anti-La/SSB, janin akan dipantau untuk risiko heart block melalui imbasan echocardiogram janin antara minggu ke-16 hingga 26.
Selepas bersalin: Perlu terus berjaga-jaga
Ramai wanita lupus mengalami flare dalam minggu atau bulan pertama selepas bersalin. Justeru, penting untuk meneruskan rawatan dan pemeriksaan selepas kelahiran. Penyusuan badan biasanya dibenarkan, kecuali jika ubat yang diambil boleh menjejaskan bayi — ini juga perlu dibincang dengan doktor.
Lupus bukan penghalang untuk menjadi seorang ibu. Dengan perancangan yang teliti, ubat yang sesuai, dan sokongan pakar, ramai wanita lupus berjaya melalui kehamilan yang sihat dan selamat. Kuncinya adalah pemantauan yang konsisten dan tidak mengambil mudah tanda-tanda lupus yang muncul sepanjang tempoh kehamilan.
Leave a Comment